2005年03月31日
高脂血症の食事療法
高脂血症とは、血液中の脂質であるコレステロールや中性脂肪などが正常より多い状態のことです。動脈硬化の原因となるため食事療法が必要です。
1） 食べ過ぎには注意しましょう。
1日とる食事のカロリーは多すぎていませんか？
最近体重が増えてきたり、標準体重が多い方は減量をおすすめします。
標準体重の求め方 （身長）ｍ × （身長）ｍ × 22
主食＋主菜＋副菜の一汁二菜が食事の基本です。お腹一杯食べてしまうのもよくありません。腹八分を心がけて下さい。
2） コレステロールの多い食品に注意しましょう。
コレステロールの多い食品は以下のグラフのようになります。間食する人は、卵を使用した菓子類に気をつけましょう。（カステラ、クッキー、プリンなど）
油を使用した料理は1日2品までとし脂肪のとり過ぎを防ぎましょう。
3） コレステロールを減らす働きのある食品を積極的にとりましょう。
（なかでも食物繊維は、胆汁酸とくっついて排泄されるため、胆汁酸のもとになるコレステロールを減らしてくれます。）
・ 野菜、海藻類
・ 大豆、大豆製品（豆腐、納豆など）
・ 青身魚 など
4） 禁煙をしましょう。
喫煙はHDLコレステロール（善玉コレステロール）を減らしビタミンCを破壊して、動脈硬化を進めます。
5） 日常生活に運動をとり入れましょう。
最近、運動不足を感じていませんか？
運動は、HDLを増やす働きがあります。
医師と相談のうえ適度な運動をして下さい。
投稿者 ageclinic : 07:01
2005年03月29日
働き盛りの方のためのメディカルダイエット
最近はダイエットを望まれている方が本当に多いですね。しかもその理由は、ただ単に美しくなりたいからというだけでなく、健康保持のためや生活習慣病の治療のためなどきっかけはさまざです。
医学の分野でもダイエットに関係する研究はどんどん進んで来ています。例えば肥満遺伝子の研究から、太りやすい体質は遺伝的に決定していることや、肥満しやすい体質をもった人間は、人類の歴史の中で優れた者として選ばれて来たことも判って来ております。太り易いひとは一歩進んだ人種なのですから胸を張ってもいい訳ですね。
しかし同時に、ある程度以上太ってしまった方は、いくら意志の力が強くても一般的なダイエット法では治らないことも事実なのです。
ＡＧＥクリニックでは最新の研究にもとづき、医学的に安全にかつ確実にやせる事を目指しています。
詳しく知りたい方は以下をそれぞれクリックしてみてください。
・体験談
投稿者 ageclinic : 23:10 | コメント (0)
2005年02月27日
中年男性のためのダイエット講座
最近中年男性は色々な面で旗色が悪い。会社や家の事で何かとｽﾄﾚｽたまりどんどん太ってしまった。何とかダイエットを成功させて同僚や家族をあっと言わせてやりたいと考えている方も多いのではないでしょうか。
さてダイエットの基本はまず食生活の改善ですがこれを完璧にやるのは難しいものです。しかし病院に行くとまず栄養士による食事指導が待っています。これが中年男性が最も苦手とするところ。栄養士にあれこれ指示されるのも気分がよくないし、第一食事は自分で作らないから習っても実践しようが無いでしょう。実際わたしのクリニックを訪れた方はほとんど「食事指導だけは勘弁してください」と言います。
まず、食事麺から太る原因を考えて見ましょう。朝食抜いていませんか（まとめ食いは太ります）。寝る前にドカ食いしてませんか（食べたものがそのまま脂肪に変わって最も溜まてしまいます）。アルコールを取りすぎていませんか（生ビール中ジョッキ、焼酎１本がともに２５０カロリーですがせいぜいこのくらいで止めましょう）。
男性のダイエットの秘訣は運動量を増やすことです。手始めはエレベーターやエスカレーターを止めて階段にすること。同時に自動車に乗るのも極力減らしましょう。しかしここで、膝が痛いとか、息切れがすると言った症状が出たら、以下の運動はあきらめて医者に相談してください。かなり進んだ関節や心臓の病気の可能性があります。このような症状がなければ次のステップは、本格的運動の開始です。運動には呼吸が速くなる（走る、早歩きする）運動と筋肉をつける運動の２種類があり、この２つを併用することが理想です。まず、食後に歩くことから始めてください。食後２時間頃が効果的で２０分以上の速歩が必要です。慣れてきたら、スピードをどんどん上げ、少し呼吸が速くなるくらいを目安にしてください。呼吸数が増えることは体に酸素をたくさん取り込むことになり糖尿病の予防や治療にも大変役立つのです。
さらに、やせるためには筋肉を鍛える運動が必要です。ダンベルや腕立て伏せ、腹筋運動により脂肪を筋肉に変えるという気持ちで頑張りましょう。テレビの６０台の有名キャスターは毎日９００回の腹筋をこなしているそうですよ。
これでもダメという方はクリニックで治療を受けましょう。 例えば遺伝的にやせにくいかどうかはホルモンなどの検査をすればすぐに判ります。 あなたにぴったりのダイエット治療によって廻りのみんなをあっと言わせましょう。
投稿者 ageclinic : 13:40 | コメント (0)
2005年01月18日
あなたは太っていますか BMI値ってなあに 肥満はがんのもとー
「わたし絶対痩せたいんです」。ある日の外来、向かいに座った４５歳の女性は訴えるような口調で言っています。「１４８ｃｍで５４ｋｇですか。医学的には太っていないんですが」とすこし困惑顔の私。「えー。私太っていないんですか？」。「ええ、肥満には入りませんね、しかも先ほどの体脂肪測定や骨の検査では骨も丈夫、脂肪の付きすぎもなくとても健康体ですよ」。このあとさらに標準体重やBMI（ビー・エム・アイ）のことを詳しく説明しましました。そこで今回は簡単な肥満度判定法についてお話しましょう。
まず、あなたにとって理想の体重（標準体重）を求めてみましょう。標準体重＝身長（ｍ）×身長（ｍ）×２２です。たとえば先ほどの方だと１．４８×１．４８×２２＝４８．２(ｋｇ)となります。確かに５４ｋｇだと５．８ｋｇほど多いわけですがこれで果たして肥満といえるのでしょうか。この判定は、現在、世界統一のバロメーターとして使われるＢＭＩで分かります。皆さんも、健康診断などの際に一度は耳にしたことがあるでしょう。
BMI値＝体重（ｋｇ）÷｛身長（ｍ）×身長（ｍ）}です。従って、先ほどの女性は、５４÷（１．４８×１．４８）＝２４．６５です。さて肥満の判定基準は１８．５〜２５が普通体重（太っても痩せてもいない）、２５〜３０が1度の肥満（軽い肥満）、３０〜３５が２度の肥満（中くらいの肥満）、３５〜４０が３度の肥満（ひどい肥満）、４０以上が４度の肥満（とくにひどい肥満）となります。したがって２４．６５なら、ぎりぎりですがセーフということになります。もしあなたのＢＭＩ値が25以上なら病院へ行って、糖尿病などの病気が隠れていないか検査を受ける必要があるでしょう。とくにＢＭＩ値３５以上なら危険信号が出ています。こんな方は、中国茶やダイエット食品などで自己流で痩せようとすることはもはや危険です。明日にでも医師と相談してください。大変い良いことに、35以上の人に使える、食欲を抑え体重を落すいい薬があります。ちょうどＢＭＩが３５の31歳男性の患者さんでしたが、この薬と水中歩行運動の併用により3ヶ月で２０ｋｇ体重を落とすことが出来た方もいます。ＢＭＩは２８とまだ軽い肥満が残っていましたが、異常値を示していた肝機能値、コレステロール値などはきれいに正常化しました。おなかもすっきり顔つきまで変わったと褒められ大変喜んでいました。
太ると男性では大腸がん、前立腺がん、女性では子宮ガン、卵巣がん、乳がんなどが起こりやすくなります。肥満はがんのもとでもありますから間違ってももう痩せられないなどとあきらめたりしないでないで下さい。
一方、ＢＭＩが18.5以下の方は低体重と判定されます。体質的なものであれば全く問題がありません。しかし、中にはホルモンの異常のために痩せていることあります。血液検査で判定できるので気になる方は調べてもらいましょう。
ところで肥満の割合は、15歳以上の男性で4人に1人（２５．１％）、女性は5人に1人（２０．６％）で、かなり男性優位です。肥満者の年齢では男性が40台にピークがあるのに対し女性は60台です。つまり男性は若い頃から太り始めるようです。しかも困ったことに最近は30台男性の極端な肥満者増加が社会問題になっており若年化が加速しています。外食やストレス増加のためでしょうか。心当たりの男性諸君、ＢＭＩ低下を目指して今日からダイエット作戦を開始してみませんか。
投稿者 ageclinic : 22:52
メディカルダイエットって何？
中国製ダイエット食品でなんと４人もの人がお亡くなった事件（健康被害は２百人以上）は、間違ったダイエットの恐ろしさを私たちに教えてくれました。
健康食品などは「効かないかも知れないが、害はないだろうから試してみよう」といった軽い気持ちでスタートする方が多いようです。しかし、実際はどんな健康食品でも副作用はあるということを知ってほしいと思います。
では医学的（安全に、無理なく）にダイエットするとはどんな風にすればよいのでしょうか？
実際の例を見ながらご説明しましょう。
31歳 男性 身長174cm、体重106kｇの方のダイエット例です。
まず肥満度を計算してみましょう。
これはBMI（ボディーマス・インデックス）で表しますが
BMI＝（体重Kg）÷｛（身長ｍ）ｘ（身長ｍ）｝＝106÷3.0276＝35.01
BMIが２５以上の方が肥満症なので３５を超える方は高度の肥満症といえます。
このような方は、もうやせることが出来ないと諦めていることが多いものです。しかも摂取カロリーの制限が厳しくダイエットを続行できないとか、無理な運動により膝関節痛が出てしまい歩けなくなったなどと難しい問題がいろいろ出てきます。
まず「肥満になるのは本人の意志の欠如である」考えを捨ててください。
最近の肥満遺伝子の研究から誤った考えであることが分かっています。遺伝により食欲や毎日のエネルギー消費はヒトそれぞれで全く違います。たとえば同じアンパンを１つ食べてもすぐ燃焼してしまい全く太らない人、逆に消費できず太ってしまう人がいるのです。どういう訳か人間は不公平に出来ているのです
次に「食べ物を我慢するという人間の意志の力を過信しないでください」。
食べたいというのは人間の最も強い本能です。意志に頼ったダイエットはたとえ一時的に成功してもリバウンドが必ず来るものです。
投稿者 ageclinic : 16:42
スローフードのススメ
−「早食い」で血糖値と体重を増やしていませんか？—
巷ではスローフードという言葉が流行っています。ゆっくり時間をかけて食事を楽しみましょうという運動のようです。なるほど最近はすべてがせっかちになってしまい食事もついつい「早食い」になりがちですね。
しかし、糖尿病の方（予備軍の方）やダイエットを考えている方は是非、食事に時間をかけて欲しいと思います。実はこれが血糖値を下げ、体重を落とす最も簡単で大変有効な方法だからです。
まず「早食い」と「ゆっくり食い」を比較した下のグラフを見てください。
これは５０グラムのブドウ糖水を一気に飲んだとき（５分間）と、３時間かけてゆっくり摂った時の血糖値の変化を表したものです。一目瞭然で「早食い」だと３０分後に血糖値は１４０位に上がっているのが、ゆっくり食べるとほとんど血糖値は上がりません。
もっと差が明らかなのは次のグラフのインスリンの分泌状態です。早食いだとビックリするほど大量のインスリンが出るのに比べ、ゆっくり食べた場合はこれが出ていません。
インスリンが出すぎると正常の方が糖尿病予備軍になります。また糖尿病の方でインスリンが出過ぎると膵臓に無理がかかり、やがて薬が効かなくなります。つまり早食いは糖尿病、予備軍両方の方にとって大敵ですね。
さらにインスリンが出すぎると太ります。ですからやせたい方はまずゆっくり食べることです！
実は、これらは最新のアメリカの糖尿病の教科書の食事療法の部分に書かれております。
糖尿病の方はゆっくり食べることと食事回数を増やすことで血糖を大幅に下げることが出来ると、詳細なデータを示して納得の説明が書いてあります。日本の教科書に書かれているような、厳しいカロリー制限や食品交換表の話は一切載っていませんでした。
最新の研究重視と実行しやすい食事療法がアメリカ方式ですね。
血糖を上げるのはやはり糖質が断然重要なので、食事のポイントとし糖質（炭水化物）の腸からの吸収を遅らせる（ゆっくり食べ、食事の回数を増やす）ことを強調しています。
その効果は
１． 食後の血糖上昇をなだらかにする（糖尿病や予備軍の方へのうれしい効果です）
２． 食後のインスリン値を低下させる（ダイエットへの効果です）
３． コレステロールが下がる
４． 尿酸がさがる
など１０項目の効果をあげています。
例えば、デザートを食事後すぐに食べないで午前１０時や午後３時（アフタヌーンティ−）のおやつに食べるのは賢いということになります。
あなたも、食事の時間（少なくとも３０分位？）をちょっとだけ長くしてみませんか。そうすれば血糖も上がらず、ダイエットにもなりますよ。
投稿者 ageclinic : 16:31
2004年03月29日
ダイエットデータ
投稿者 ageclinic : 23:29 | コメント (0)
３ヶ月で１５キロやせた方の体験談
私のダイエット体験記
By. Dr.XX
肥満は合併症として糖尿病や心臓病をもたらすとされています。日本人男性の3人に1人が過体重もしくは肥満である（厚生労働省による）という現代においては今後もっとも深刻な健康問題になる可能性があります。私自身も31歳にして身長174cm、体重106kg（体脂肪率25％）と高度の肥満状態で、職場検診にて「糖尿病予備軍だよ！」と言われるようになり今回減量を思い立った次第です。
現在の肥満対策としては、栄養指導などの食事療法および運動療法が推奨されていますが、摂取カロリーの制限が厳しくダイエットを続行できない、無理な運動により膝関節痛が出てしまい歩けなくなった、などの諸事情により効果が出にくいことが多々あります。そのような場合、「肥満になるのは本人の意志の欠如である」という古典的な考え方をもとに減量の効果が現れないのはスタッフ側の責任ではない、としてしまう傾向がみられます。
しかしながら近年の研究において、肥満の原因として遺伝子の働きが注目されるようになってきています。すなわち肥満には個人の遺伝情報が大きく関わっているらしいのです。個人の遺伝情報はその人の体脂肪量を規定しており体脂肪量は摂取カロリーと消費エネルギーのバランスによってきまり、そして食欲やエネルギー消費における個人差も遺伝情報の差に基づくとされています。簡単に言いますと、食欲や毎日のエネルギー消費はヒトそれぞれで、太っている人が一般的なダイエットを行っても効果は出にくい、ということなのです。
今回私自身が減量を試みましたが、その際に糖尿病専門医でダイエットにも詳しい牧田善二先生に相談をいたしました。そこで、体脂肪率を改善しなければ、すなわち脂肪を減らさなければダイエット後のリバウンドをきたしやすいこと、およびエネルギー消費の個人差があるのである程度の摂取カロリー制限は必要、との考えから①水中歩行運動を行う、②摂取カロリーの制限をする、という基本方針で減量を行っていこうということになりました。
運動療法を行う際に注意しなければならないのは運動による障害（膝関節の障害など）を避けねばならないということです。ダイエットを試みて歩けなくなっては意味が無いのです。そのため今回は、水中歩行運動を行うこととし、スイミングスクールのインストラクターの方々に指導をお願いしました。
摂取カロリー制限はダイエットを試みるものにとっての大きな障害となっています。「食べたい」という気持ちは人間にとって一生続く重大な欲求ですので、それを我慢することは非常に困難です。ストレスが溜まり精神的にも肉体的にもバランスが崩れてしまいそのため減量の失敗へつながることが多々あります。かくいう私自身も何度も食欲に負けてダイエットに失敗した経験があります。今回のダイエットに際して私の場合は食欲抑制剤（サノレックス）を併用しました。この薬は日本国内でも承認されており、安全性については問題ありません。
以下に今回の減量の経過を簡単に示します
約3ヶ月間の食欲抑制剤の使用を伴った栄養指導と運動療法の併用により、体重は106kgから85kgへと減少し、体脂肪率も25％から19.0％へと改善しました。また、私は毎年の職場検診にて軽度の肝機能障害（脂肪肝による）を指摘されていましたが、現在、血液生化学検査でも正常になりました。
ちなみに減量前はウエストが約100cmでしたが現在86cmとなり、衣類も3Lしか着れなかったのに2Lで大丈夫になりました。もうすぐ内服中止後2ヵ月になりますが、体重は80kg台の前半を維持できています。
今回は私自身の減量の経過を示させていただきましたが、運動障害も無く、また食欲抑制剤を使うことによりストレスを溜めることなく摂取カロリーの制限を継続でき減量を行えました。
従来のダイエット法で効果が少なかった方、体重がいったんは減るのだがリバウンドを来たしてしまった方、牧田先生を受診してみてはいかがでしょうか。
詳しいレポート（データなど）をお知りになりたい方はこちらをクリックしてください
投稿者 ageclinic : 23:24 | コメント (0)
2003年10月14日
やせ薬とダイエット食品を用いた治療の素晴らしい効果！ −１年間の比較成績 （無作為試験）−
２００３年 Diabetes Care ９月号 26:Ｐ2505-11より
はじめに
ダイエットはいまや国民的関心事ですね。最も権威あるアメリカ糖尿病学会が発行する医学誌１０月号にとても参考になる研究報告が発表されました。その結論を一言で言うと『ダイエットはやせ薬を使わなくては全くダメ！』
糖尿病の先進医療やダイエットで世界的に有名な米国ミネソタ大学医学部でのダイエット治療に関する最新の報告です。
この研究では「薬とダイエット食を使うか使わないか」で効果にどれほど差があるかを科学的に比較しました。
比較の詳細
今日本や米国の大病院の肥満外来などでごく普通に行われている治療は、医師や栄養士などの治療チームによる食事療法（１日５００−１０００カロリー減量食など）、個人個人に合った歩行などの運動療法をダイエットの教育プログラムへの参加によって徹底的に指導される治療法です。
この治療をｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ治療法（標準的治療法）とし、もうひとつの治療法はやせ薬と市販のダイエット食品を併用した治療法です。
もちろん、薬やダイエット食品を使わずにやせることが出来ればこんなにいいことはありませんよね。
しかし、残念ながら、大学の優秀なスタッフが一丸となってダイエットの指導をしても（＝スタンダード治療）その効果は１年間でたったの０．８ｋｇでした。
しかしもう一方の治療法では素晴らしい効果が確認されました。こちらは、やせ薬（ｼﾌﾞﾄﾗﾐﾝ）とダイエット栄養食（市販の粉をシェークして混ぜるタイプかスナック菓子状のもの、１つ２２０キロカロリー）を２ヶ月間のうち１週間だけ併用した治療（コンビネーション治療）です。１年後の平均体重減少は何と７．３ｋｇでした。
さらにこのコンビネーション治療では、糖尿病の方々にはとても気になる血糖値も驚くほど下がりました（平均血糖値を表す、ＨｂＡ１ｃ値が０．６％も低下！）。
また脂肪の中でも大切な中性脂肪も大幅に低下（４６ｍｇ低下！）し、やはりダイエットに成功するといい事ずくめですね。
ではすこし、データを見て見ましょう。
１年間の体重の変化図
コンビネーション治療では徐々に、しかし確実に減ってきています。しかしスタンダード治療では始めほんの少し減っていますが１年間を通してほとんど効果はありませんね。
さて、糖尿病の人なら気になる血糖値のデータです。こちら平均血糖値を表すＨｂＡ１ｃ値で成績が示されています。
１年間のＨｂＡ１ｃ（平均血糖値）の変化図
上の方のダイヤマークがスタンダード治療ですが、血糖値は良くなっていませんね。でも、点線で表されたコンビネーション治療は始めの２ヶ月から血糖値が大きく改善され、しかもその効果が１年間を通じ持続しています。
まとめ
この報告を読んで感じることは、大学病院の医師や栄養士さんがどんなに必死にダイエットに協力しても現実には効果がうすいということです。
わたしも、北大病院や久留米大学病院で全く同じことを経験しています。
しかし、やせ薬と市販のダイエット食品をほんの短期間併用するだけでとても素晴らしい効果があるのですね。
教訓：
ダイエットはそんなに簡単には達成できない！ 確実な助けが必要！
メディカルダイエットの有効性が確認された確信しました。
これからも多くの方のダイエットの成功のお手伝いをしたいと思います。
投稿者 ageclinic : 00:00